రుమటాయిడ్ ఆర్థరయిటీస్

 

“రుమటాయిడ్ ఆర్థరయిటీస్”

ఒక ఙ్జాపకం

ఈ వ్యాసంలో మిమ్మల్ని ఉత్తేజపరిచే అంశాలు లేవు సుమా. ఇందులో ఒక వ్యాధి గూర్చి, దాని తాలూకూ చికిత్స గూర్చి వ్రాశాను. వ్రాయాలని వ్రాయలేదు, ఎక్కడో మొదలెట్టి ఎక్కడికో వెళ్ళిపోయను.

****

కళ్యాణదుర్గం.

ఈ పేరు మొదటిసారిగా విన్నప్పుడు నాకు కలిగిన భావన -’అరే ఈ కళ్యాణదుర్గం అన్న పేరు భలే ఉందే. చందమామ కథలో ఏదో రాజు తాలూకు రాజ్యం పేరులాగా’ అని అనిపించింది.

నేను కళ్యాణదుర్గాన్ని మొదటి సారిగా చూసింది నా ఆరో ఏట. అక్కడ అక్కడ ఇంచుమించు ఒక సంవత్సరం ఉన్నామనుకుంటా. అసలు ఈ కళ్యాణదుర్గంకి ఎలా వచ్చామో చెబుతాను. అక్కడికి వచ్చే ముందు నేను కడపలో ఒకటో తరగతి చదువుకుంటూ ఉండేవాడిని.

కమలాపురంలో ఒకటవతరగతిలో చేరి విద్యాభ్యాసం ఆరంభించిన కొన్నాళ్ళకే మళ్ళీ నేను కడపకి స్కూల్ మారాల్సి వచ్చింది.  దానికి కారణం మా అవ్వకి (మా నాన్నగారి సవతి తల్లి) చేయి విరగడం. మా నాన్నగారికి డిప్యూటీ తహసిల్దారుగా కమలాపురంకి పోస్టింగ్ రావటంతో ఆయన అక్కడ బాడుగకి ఇల్లు తీసుకుని, నన్ను, మా అమ్మగారిని మాత్రమే తీసుకువెళ్ళారు.

కడపలో మా అవ్వగారి పర్యవేక్షణలో మా ముగ్గురు అక్కయ్యలు, అన్నయ్య ఉండే విధంగా ఏర్పాటు అయింది. నేను ఇంకా చిన్నపిల్లాడిని అవడం వల్ల నన్ను తమతో తీస్కుని వెళ్ళారు కమలాపురానికి.

ఒక రోజు మా అవ్వకి చేయి విరిగింది అన్న వార్త రావటం వల్ల ఎకాఎకిన మళ్ళీ ముగ్గురం కడపకి వచ్చేశాం. చేయి విరగటం అన్న పద ప్రయోగాన్ని అప్పుడే నేను మొదటి సారిగా వినటం. చేయి విరగటమంటే, కత్తితో కోసేసినట్టు శరీరం నుండి చేయి విడివడి వచ్చేసి ఉంటుంది అని భయపడుతూ ఆ దృశ్యాన్ని చూడ్డానికి ఎంతో ధైర్యం కూడకట్టుకుని కడపకి చేరాను మా అమ్మానాన్నలతో కలిసి.

కానీ చూడ్డానికి ఆవిడ చేయి మామూలుగానే ఉండటంతో నాకేమీ అర్థం కాలేదు కాసేపు. ఆ తర్వాత మరుసటి రోజు మా అమ్మానాన్నలు పెద్దావిడని పుత్తూరుకి తీస్కువెళ్ళారు.

ఈ పుత్తూరు అనే ఊరి పేరు వినటం కూడా అదే మొదటి సారి నేను.

అక్కడ ఆవిడకి పుత్తూరు కట్టు కట్టిచ్చుకుని వచ్చారు ఓ రెండ్రోజుల్లో. ఇదంతా 1975 ప్రాంతాలలో జరిగింది, ఎప్పుడో మధ్య యుగాలలో కాదు. అప్పటికి ఆర్థోపెడిక్ నిపుణులు కడపలో ఉండేవారు కాదు అని తెలుస్తోంది ఈ ఉదంతాన్ని బట్టి. ఏ మాటకామాట చెప్పుకోవాలి. ఈ పుత్తూరు శల్యవైద్యులు ఎంబీబీఎస్; ఎంఎస్; ఎండీ; డీఎం తదితర సంప్రదాయ (?) విధానాలలో చదువుకున్న వారు కాదు. వీరు వంశపారంపర్యంగా పుత్తూరు కట్టు పేరిట విరిగిన ఎముకలని అతికిస్తూ కట్టు కట్టే విధానాన్ని పాఠిస్తున్నారు. కేశవరాజు అనే ఆయన 1881 లో దైవికంగా ఈ విద్యపై పట్టుసాధించారు, ఇప్పటికీ ఆ పరంపర వారి నాలుగోతరం వారసులు కొనసాగిస్తున్నారు. హైదరాబాద్ లో చేపమందుతో ఉబ్బసం చికిత్స చేసే బత్తిని సోదరులలాగా వీరు కూడా చాలా పేరు ప్రఖ్యాతులు తెచ్చుకున్నారు.

అప్పట్లో కడపలో అలోపతిలో ఎముకల విభాగం లో వైద్యులు లేరన్నాను కద, కానీ, ఆ తర్వాత మరో ఇరవై ఏళ్ళకి కడపలో బోలెడు మంది ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్స్ వెలిశారు, అది వేరే సంగతి.

చదువుకున్న వాడికంటే, ఫలానా వాడు మేలు అని ఒక సామెత ఉంది కద. అదే విధంగా, పుత్తూరు కట్టు కట్టే రాజుగారి సక్సెస్ రేట్ ఎక్కువ ఉంది అని కొందరు ఇప్పటికీ విశ్వసిస్తారు. వీరు ఎక్స్-రే గిక్స్ రే ఏవీ లేని కాలంనుంచి కూడా సరిఅయిన విధంగా చికిత్స చేస్తూ వస్తున్నారు.

ఆ తరువాత ఇరవై ఏళ్ళకి మా అమ్మగారికి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ వచ్చి కడపలోని ఈ ఆర్థోపెడిక్ నిపుణులని సంప్రదించటం జరిగింది. వారు తమకి చేతనైనంత మేరకు ఎక్స్-రేలు తదితర పరీక్షలు చేసి, వీలయినన్ని మందులు ఎవరికి తోచినవి వారు వ్రాసి, కీళ్ళలోకి నేరుగా స్టెరాయిడ్ ఇంజక్షన్స్ కూడా చేసి, వైసోలోన్ అనే కార్టికో స్టెరాయిడ్ , పెయిన్ కిల్లర్స్ వాడి

ఈ విధంగా తమకి తోచినంత మేరా, చేతనయినంత మేరా చికిత్స చేసి, హైదరాబాద్ లో ఉన్న రుమటాలజిస్టులని సంప్రదించమని చెప్పి చేతులు ఎత్తేశారు.

వైద్యశాస్త్రం అభివృద్ది అవటం పేరిట క్రమంగా, రుమటాలజి అనే విభాగం,  ఆ విభాగంలో నిపుణులైన రుమటాలజిస్టులు కూడా తయారయ్యారు. వీరు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటీస్ కి సంబంధించి వైద్యం చేస్తారు. మీరు ఇక్కడ కరెక్టుగా చదవాలి.వారు కేవలం రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటీస్‍కి సంబంధించి వైద్యం చేస్తారు అన్నాను అంతే. తగ్గిస్తారు అనలేదు. ఎందుకంటే అల్లోపతిలో అనేక వ్యాధులకి మందులేనట్టే రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కి కూడా మందు లేదు.

భానుమతి గారి కథలలో ’అత్తగారి సెంటిమెంట్’ అని ఒక హాస్య కథ ఉంది.

కొత్తగా ఇంటికి వచ్చిన కోడలు బిచ్చగాడితో ’చేయి ఖాళీలేదు వెళ్ళబ్బాయి’ అని చెప్పివాణ్ణీ పంపేస్తుంది. అత్తగారికి సహజంగానే కోపం వచ్చి, బయటకి వచ్చి నాలుగయిదిండ్ల అవతలికి వెళ్ళిన బిచ్చగాడిని కేకేసి పిలిచి, తాను మళ్ళీ ఇంటి గుమ్మం ముందు నిలబడి, ’చేయి ఖాళీ లేదు, వెళ్ళబ్బాయి’ అని వాడిని పంపేస్తుంది.

అంటే ఏమిటీ అర్థం? ’హన్న! అత్తగారైన తాను నిర్ణయం తీస్కోవాలికానీ కొత్తగా వచ్చిన కోడలు నిర్ణయం తీస్కుని బిచ్చగాడిని వెళ్ళమని చెప్పటమేమిటి’ అని అన్నమాట.

ఇది అత్తగారి సెంటిమెంట్ అన్నమాట.

అదిగో సరిగ్గా ఇలాగే , ఈ రుమటాయిడ్ ఆర్థరయిటీస్ కి వైద్యం చేసే రుమటాలజిస్టులు

"’ఆర్థోపెడిషియన్లు విరిగిన ఎముకలకి కట్లు కట్టాలి. ఇది రుమటాయిడ్ ఆర్థరయిటీస్ ఏమో అనే మాట వారు ఎలా చెబుతారు" అని గట్టిగా కోప్పడి, మళ్ళీ అన్ని రకాల పరీక్షలు చేసి, అది రుమటాయిడ్ ఆర్థరయిటీసే అని తీర్మానం చేశారు.

ఇది వరికటి ఆర్థోపెడిషియన్లు వ్రాసిచ్చిన మందులే వేరే కంపెనీలవి వ్రాసి, దానికి తోడు వీరు కూడా వైసోలోన్ అనే కార్టికో స్టేరాయిడ్ వ్రాసి ఇచ్చి చికిత్సప్రారంభించారు.

మళ్ళి నెల- రెండు నెలలకి రమ్మంటారు కద. అలా ఈ మారు వెళ్ళినప్పుడు మళ్ళీ అనేక రకాలైన పరీక్షలు చేసి ఈ మారు సోడియం ఆరోథయోమలేట్ అనే ఇంపోర్టెడ్ ఇంజక్షన్ ని వ్రాసి ఇచ్చారు.

దీనికి తోడు గ్లూకొసమైన్ అనే ఔషధాన్ని వ్రాసి ఇచ్చారు.

ఈ రెండింటి గూర్చి కాస్త వివరంగా వ్రాస్తాను.

ఈ సోడియం ఆరోథయోమలేట్   ఇది అన్ని ఊర్లలో దొరకదు, కేవలం ఎంపిక చేసిన కొన్ని అధీకృత దుకాణాలలో మాత్రమే దొరుకుతుంది అని చెప్పారు. అది 3 ఎం.ఎల్ లేదా 5 ఎం.ఎల్ ఆంప్యూల్ రూపంలో ఉండే ఇంజక్షన్, అందులో ప్రధానంగా ఉండే ఔషధం బంగారు నుంచి తయారు చేయబడ్డ కాంపౌండ్.

అప్పట్లోనే ఒక ఆంప్యూల్ వెల పదమూడు వందలు పైచిలుకు.

ఇవి కాక, గ్లూకొసమైన్ పౌడర్. ఇంతా చేస్తే ఇది ఒక ఫుడ్ సప్లిమెంట్. ఈ ఫుడ్ సప్లిమెంట్స్ డీసిజిఐ పరిధిలోకి రావు. (డీసిజీఐ అంటె డ్రగ్ కంట్రోల్ జనరల్ ఆఫ్ ఇండియా). అంటే మామూలు మాటల్లో చెప్పాలి అంటె, ఇవి ఔషదం అనే కాటగరీలోకి రాదు. దీనివల్ల దీని ధరని వాళ్ళిష్టం వచ్చినట్టు పెట్టుకునే అధికారం మందులకంపెనీకి ఉంటుంది.

ఈ తరహా మందులని వ్రాయాలంటే చాలామంది వైద్యులకి ఇష్టం. వాటిని అమ్మటం చాలా మందుల షాపులవారికి ఇష్టం. ఇంతకు మించి నేను వివరించను.

వైద్యులు యమ సీరియస్ గా లాబ్ రిపోర్ట్స్ చూసి, ఆ తరువాత యండమూరి వీరేంద్రనాధ్ గారి నవలలోని ఒక  మంచి డాక్టర్  గారిలా కిటికీ వద్దకి వెళ్ళి, మాలతీతీవె మీదుగా బయటకి తేరిపారా చూసి, ఆ తరువాత, ఒకసారి పైకప్పు కేసి చూసి, తల పంకించి - ఏదో అర్థమయినట్టు గంభీరంగా పెన్ను పట్టుకుని, ’ఇక ఏం చేద్దాం తప్పదు’ అన్నట్టు భంగిమ పెట్టి, ప్రిస్క్రిప్షన్ పాడ్‍పై  వ్రాసేస్తూ ఉంటే, ఇకనేం మన వ్యాధి తగ్గిపోతుంది అని మనకు ఒక నమ్మకం ఏర్పడి పోతుంది.

సరే తప్పదు కద. "వైద్యో నారాయణో హరి" అన్నారు కద పెద్దలు. ’కత్తి తో పాటు డోలు వచ్చె డుం డుం డుం’ అని పాడుకుంటూ, ఇదివరకటి మందులకి తోడుగా వీటిని కూడా  ఒక నెలకి సరిపడా కొని కడపకి బయలు దేరాం, మరేం చేయలేక.

కానీ వాస్తవానికి ఇంగ్లీష్ వైద్య విధానంలో రుమటాయిడ్ ఆర్థరయిటీస్ కి చికిత్స లెదు. అది ఆటో ఇమ్యునో డిజార్డర్. అది మనకు చెప్పరు. తీవ్రమైన చివరి అంచె చికిత్స మొదలెట్టినట్టు గంభీరంగా లుక్ ఇస్తారు.

ఇంగ్లీష్ వైద్యంలో కాన్సర్ కి, జాండీస్ కి, చివరికి చుండ్రు కి, కడుపులోవచ్చే అల్సర్ కి  ఇలా ఒకటి కాదు రెండు కాదు, అనేకానేక వ్యాధులకి చికిత్స లేదు.

అల్సర్ విషయమే తీస్కుందాం. కడుపులో అల్సర్ తగ్గటానికి మందు లేదు. కేవలం కడుపులో స్రవించే హైడ్రోక్లోరిక్ ఆసిడ్ ని నియంత్రించి మంటని తగ్గిస్తారు. ఈ ఆసిడ్ ని ఎలా నియంత్రించాలనే దానికి వేరు వేరు పద్దతులని పాటిస్తారు. ఆ పద్దతిని బట్టి ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు అని, హెచ్ టూ రిసెప్టార్ బ్లాకర్స్ అని అనేకానెక మందులు లభిస్తాయి తప్పనిచ్చి, అల్సర్ ని తగ్గిచ్చే విధానం అంటూ లేదు. ఎక్కడికీకాకుంటే ఆపరేషన్ చేసి కోసి అవతలపారేస్తారు.

మనం ఏమనుకుంటూ ఉంటామంటే ఆసుపత్రికి వెళితే సంపూర్ణంగా ఆరోగ్యం లభిస్తుంది అని అనుకుంటాం.

ఒక యోగా మాష్టార్ చెప్పినట్టు, ఆరోగ్యం అన్నది ఒక సహజ సిద్ద స్థితి. అది దైవదత్తం. ఏ  డాక్టర్ కూడా ఆరోగ్యాన్ని ఇవ్వడు. అనారోగ్యాన్ని తగ్గించే ప్రయత్నంలో శరీరానికి సహకరిస్తాడు అంతే. శరీరం తనంతట తానే అనారోగ్యాన్ని నియంత్రించుకుంటూ ఆరోగ్యంగా ఉండేందుకు నిత్యం ప్రయత్నం చేస్తు ఉంటుంది.

అందుకే ధార్మికులైన డాక్టర్లు "ఐ ట్రీట్ - హీ (భగవంతుడు) క్యూర్స్" అని చెబుతుంటారు.

ఇక్కడ డాక్టర్స్ ని కించపరచడం నా ఉద్దేశం కాదు. మీడియా వల్ల అయితేనేమీ, విశ్వాసం వల్ల అయితేనేమీ, కొన్ని సామెతల వల్ల అయితేనేమి మనం డాక్టర్లని దైవాంశ సంభూతులుగా భావిస్తుంటాము. దానివల్ల ఒక్కోసారి నిరాశపడిపోయి వాళ్ళని నిందిస్తూ  ఉంటాము నయం చేయలేకపోయాడని. పాపం వాళ్ళు కూడా మానవమాత్రులే కద అన్న ఇంగీతం కోల్పోతాము.

కొందరు వైద్యులు కూడా నిజాయితి గా ఈ వ్యాధికి ఇంగ్లీష్ వైద్యంలో చికిత్స లేదు  మా ప్రయత్నం మేము చేస్తున్నాం ,అని చెప్పి చికిత్స చేస్తే ఏ తంటా ఉండదు.

ప్రతి వృత్తిలో మంచి వాళ్ళు ఉన్నట్టు, వైద్యులలో కూడా మంచి వాళ్ళు ఉంటారు. ఇలాంటి మంచి వైద్యులు అన్ని విషయాలు కూలంకషంగా మనకు చెప్పి మనకు చికిత్స చేస్తుంటారు.

చివరికి కోయంబత్తూరు లో ఒక నిజం తెలిసింది. ఫార్మా కంపెనీ వృత్తి కారణంగా నాకు కోయంబత్తూరు‍లో పరిచయం అయిన, విశాఖకి చెందిన మన తెలుగు వారు కేఎంసీహెచ్ కి చెందిన సిటీ సెంటర్ విభాగంలో పని చేసేవారు, ఆయన నాకు కొన్ని దిగ్భ్రాంతికరమైన విషయాలు చెప్పారు.

ఆయన రుమటాలజీలో సూపర్ స్పెషలైజేషన్ (ఎండీ,డీఎం -రుమటాలజీ) చేశారు. ఆయనే నవ్వుతూ, చికిత్సే లేని ఈ వైద్య విభాగంలో నేను సూపర్ స్పెషలిష్ట్‌ని అని వైరాగ్యంగా చెప్పారు.

"ఇంగ్లీష్ వైద్యంలో చికిత్స లేని ఎన్నో వ్యాధులలో ఈ రుమటాయిడ్ ఆర్థరయిటిస్ ఒకటి, చివరి దశగా కీళ్ళ వ్యవస్థ క్రమక్రమంగా క్షీణించి శారీరిక స్థితి కుప్పకూలుతుంది. ఏ జాయింట్ దీనికి బలిఅవుతుంది అనేది పేషంట్ యొక్క అదృష్టదురదృష్టాల పై ఆధారపడి ఉంటుంది. దీనికి చికిత్స లేదు.

దీని తీవ్రతని తగ్గించుకుంటూ, నొప్పి తగ్గే మందులద్వారా తాత్కాలిక ఉపశమనం పొందుతూ జీవితం గడపాల్సిందే" అని కుండబద్దలు కొట్టినట్టు చెప్పేశారు.

అయినా మా ప్రయత్నాలని మేము మానలేదు.

అదివరకే ప్రయత్నం చేసిన కేరళకి చెందిన కోట్టక్కల్ ఆయుర్వేద విధానాన్ని తిరిగి ప్రయత్నిద్దాం అని చూశాం.

వారు నిజాయితిగా చెప్పారు. మీరు చాలా చివరిదశలో వచ్చారు. ప్రారంభదశలో వచ్చి ఉంటే మేము ఏమైన చేయగలిగి ఉండేవారం అని. నిజానికి ప్రారంభంలో సంప్రదించింది వారినే. ఎప్పుడైతే ఆర్థోపెడిషియన్లు చేతులెత్తేసి ఇది రుమటాయిడ్ ఆర్థరయిటిసీ ఉండవచ్చు అని చెప్పారో అప్పుడు, కడపనుండి నేరుగా రైల్లో కోట్టక్కల్ కి వెళ్ళి మొదటి ప్రయత్నం చేశాం. వాళ్ళు ఏవో తైలాలు వ్రాశారు కానీ అవి ఫలించలేదు.

చివరికి నొప్పి తగ్గేదానికి మా అమ్మగారి వత్తిడి వల్ల వైసొలోన్ అనే స్టిరాయిడ్ వాడుతూనే ఉండాల్సి వచ్చింది. దాని వల్ల అనేక సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయని తెలిసినా , తప్పని సరి పరిస్థితులలో, వైద్యుల పర్యవేక్షణలో వారి సలహాలతో డోస్ సరి చేసుకుంటు వాడుతూ ఉండిపోయాం.

తన ఈ ప్రయాణంలో ఎన్నో మజిలీలు. ఎందరో డాక్టర్లు. ఎన్నో అనుభవాలు.

మంచిని మాత్రమే తలచుకుంటే మనసుకు శాంతి లభిస్తుంది. డాక్టర్లు కూడా దేవుళ్ళేం కాదు. పాపం వాళ్ళు కూడా మామూలు మనుషులే అని అనుకుంటే మనకు ఒక విధమైన నిశ్చింత కలుగుతుంది.

అతిగా ఏదైనా ఆశిస్తే కద నిరాశ కలుగుతుంది.

ఆశ లేకుండా నిష్కామ కర్మ చేయటమే మన విధి.

 

చివరికి మా అమ్మగారు 2006 లో మరణించారు.

****

కళ్యాణదుర్గం గూర్చి చెప్పాలని మొదలెట్టి , పుత్తూరు వైద్యం ప్రసక్తి రాగానే నేను ఏవేవో విషయాలు చెప్పేశాను కద. వస్తున్నా, వస్తున్నా. కళ్యాణదుర్గం కబుర్లు చాలా సరదాగా ఉంటాయి.

అన్ని చెపుతాను ఉండండి.

.